海與夏 作品

730章 生命中無法承受的分離

 
的確,術中如何讓病人能夠自由的切換體位,而不損傷頸髓,這又是一個巨大難題。

 
大家的目光投向楊平,希望能夠從他嘴裡得到某種搶救指示。

 
這種外傷其實並不少,只是醫師能夠見到的病例非常少。

 
羅伯特興奮地拍著胸脯:“放心吧,相信我。”

 
“脊髓存在水腫,沒有橫斷,說明只是挫傷,四肢肌力現在有一級,只要手術及時,很大可能能夠恢復,創傷性寰枕關節脫位-——我做過類似的手術,但只有幾例,整個歐洲報道的類似手術案例不多,而這個傷員,寰椎存在粉碎骨折,我從未遇到這種病例。”

 
有時候,遇上這種難題,必須要有創新的思維,才能解決問題。

 
已經是下班時間,但是醫生的生活從來沒有“正常上下班”的概念。

 
楊平略微思考片刻說:“你可以做很多事情,但是我決定將最重要的最核心的任務交給你,希望你能夠勝任。”

 
散亂的飯盒擺在辦公桌上,這些都是空盒子,不管是菜還是飯都一掃而空,一點也沒有剩餘。

 
血氧穩定大約十五分鐘後,眾人推著平車,開始將男孩送往創傷iCu。

 
——

 
綜合外科醫生辦公室。

 
奧古斯特指著屏幕上自動緩慢旋轉的頭頸Ct三維重建圖像,娓娓道來。

 
楊平看著監護屏幕上的數值,片刻後才說話:“無論如何小心,都無法保證頸椎沒有任何的旋轉和平移,即使微小的旋轉和平移,也會干擾已經水腫的頸髓,波及呼吸中樞,從而引起血氧的下降,這是一過性的血氧波動,觀察一會再說。”

 
“請說!”楊平輕鬆地回答。

 
“只能定製假體,假體上承頭顱的枕部,下連接樞椎,中間還要模擬寰椎,也就是要塑造一個人工的寰椎、寰枕關節和寰樞關節。”宋子墨說出自己的看法。

 
一番摸索之後,魏主任疑惑地說:“固定非常可靠,怎麼回事?”

 
“從今天開始,你加入創傷iCu的護理團隊,他們需要一位精通骨科知識,同時體格健壯的成員,因為護理工作中的翻身太重要了,稍有不慎,就會導致頭頸錯位。”楊平非常嚴肅地說。

 
“現在沒有阿特拉斯,地球靠誰來揹負,沒有了寰椎,我不知道如何安置這顆頭顱?”奧古斯特聳聳肩。

 
“按照常理,這個病例不會出現我們面前,可是他偏偏出現了,我們總得做點什麼吧?”徐志良沉默許久,開始加入討論。

 
“可以改進這個方法,人工寰椎使用類似鈦網的網狀結構,由網狀結構承擔臨時固定使命,而網狀結構裡面填充自體骨,比如肋骨或者髂骨,或者患者現有的粉碎寰椎,讓自體骨能夠與上端的頭枕部及下端的樞椎完成骨性融合,這樣一舉兩得。”楊平背靠椅背,說出自己的意見。

 
楊平讚許地說:“思路非常嚴謹!骨囊腫究竟是不是骨囊腫,現在不能確定,必須術中行病理檢查,但是不管如何,我們的目前的手術目的只是完成頭頸的固定,讓他活下來是目前唯一的目的。”

 
“單純的寰枕關節的脫位,尚有個位數的案例,合併寰椎粉碎性骨折的案例,目前世界上沒有任何先例可循。”奧古斯特很是失望。