唐甲甲 作品
第281章 流感
孩子爸媽一下子就緊張起來了,年輕的爸爸小心翼翼地問:“許醫生,這個病很麻煩啊?”
許陽寬慰道:“不要緊張,我們先討論一下!”
說完之後,許陽繼續問姚柄:“那這個病怎麼判斷,怎麼治療?”
姚柄皺起了眉,他疑惑地說:“我也想不通,這孩子怎麼脈症不符啊?這樣的話,我們是不是該舍症從脈?”
許陽不滿呵斥道:“誰教你這樣判斷的?若是脈象和其他幾診的證不一樣,那我們就要找到導致不一樣的原因,而不是單單遵從脈象!只有在無證可憑的時候,才能以脈診為憑!”
姚柄撓了撓腦袋:“可是我找不到啊,為什麼會這樣呢?”
許陽問:“什麼是數脈?”
姚柄回道:“一息六至,往來極速!大約脈搏一分鐘跳動在90到100往上!”
聽了這話,病房裡的幾人都看向了旁邊的儀器,上面顯示這孩子的心跳是一分鐘180下。
許陽又問:“如果是孩童出現數脈應該怎麼判斷?”
姚柄頓時眼睛一亮:“哦,我知道了!《頻湖脈學》上說‘唯有兒童做吉看’,所以他的脈象應該是浮脈。”
其他人又看許陽。
許陽搖了搖頭:“不,這孩子就是數脈,是病脈無疑!”
“啊?”姚柄有些意外。
許陽看著他,跟解釋道:“你一定要記住一點,不是所有的數脈都主熱證。一旦脈搏每分鐘的跳動在100以上,甚至遠超100,那邊是熱極而生寒,尤其是有些心衰垂危的病人,脈搏甚至是在200以上,這是全身的陽氣開始散失了。”
“若是這個時候,你還以為主證大熱用寒涼的藥,那病人的喪命就在當場了。還有肺結核的病人,他的基礎脈搏就在100下,你若是也按照熱證來治,也會出大事的!所以這是臨床上的要點,你一定要記住了。”
姚柄明白了:“我懂了,所以這孩子是浮數之脈無疑,只是熱極而生寒,那就是風寒之證的脈象,這就與其他幾診相符合了。”
許陽點頭認可,又問:“那怎麼辨證?”
姚柄道:“嘿,這題我會。患兒感受風寒,肺衛鬱閉,為風寒閉肺之寒喘,治法當以辛溫解表,解散風寒,開閉肺氣!”
許陽點了點頭,對姚柄道:“說的不錯。”
許陽寬慰道:“不要緊張,我們先討論一下!”
說完之後,許陽繼續問姚柄:“那這個病怎麼判斷,怎麼治療?”
姚柄皺起了眉,他疑惑地說:“我也想不通,這孩子怎麼脈症不符啊?這樣的話,我們是不是該舍症從脈?”
許陽不滿呵斥道:“誰教你這樣判斷的?若是脈象和其他幾診的證不一樣,那我們就要找到導致不一樣的原因,而不是單單遵從脈象!只有在無證可憑的時候,才能以脈診為憑!”
姚柄撓了撓腦袋:“可是我找不到啊,為什麼會這樣呢?”
許陽問:“什麼是數脈?”
姚柄回道:“一息六至,往來極速!大約脈搏一分鐘跳動在90到100往上!”
聽了這話,病房裡的幾人都看向了旁邊的儀器,上面顯示這孩子的心跳是一分鐘180下。
許陽又問:“如果是孩童出現數脈應該怎麼判斷?”
姚柄頓時眼睛一亮:“哦,我知道了!《頻湖脈學》上說‘唯有兒童做吉看’,所以他的脈象應該是浮脈。”
其他人又看許陽。
許陽搖了搖頭:“不,這孩子就是數脈,是病脈無疑!”
“啊?”姚柄有些意外。
許陽看著他,跟解釋道:“你一定要記住一點,不是所有的數脈都主熱證。一旦脈搏每分鐘的跳動在100以上,甚至遠超100,那邊是熱極而生寒,尤其是有些心衰垂危的病人,脈搏甚至是在200以上,這是全身的陽氣開始散失了。”
“若是這個時候,你還以為主證大熱用寒涼的藥,那病人的喪命就在當場了。還有肺結核的病人,他的基礎脈搏就在100下,你若是也按照熱證來治,也會出大事的!所以這是臨床上的要點,你一定要記住了。”
姚柄明白了:“我懂了,所以這孩子是浮數之脈無疑,只是熱極而生寒,那就是風寒之證的脈象,這就與其他幾診相符合了。”
許陽點頭認可,又問:“那怎麼辨證?”
姚柄道:“嘿,這題我會。患兒感受風寒,肺衛鬱閉,為風寒閉肺之寒喘,治法當以辛溫解表,解散風寒,開閉肺氣!”
許陽點了點頭,對姚柄道:“說的不錯。”