唐甲甲 作品
第112章 我願擔責
何教授在簽完字之後，又仔細地看了看方子。
雖然許陽用藥是真的大膽，但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多，但很多人都是亂來，胡亂加大劑量，不重視配伍，也不考慮仔細病人的病情。
許陽這張方子，他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的，比如川烏，比如附子，再比如麻黃，尤其是細辛。
現在藥典上的規定細辛不過錢，只有1-3g。這個規定跟李時珍的《本草綱目》上細辛不過錢的說法一樣，所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。
在東漢古墓的挖掘之後，也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩，今之16g計算。
經方中用到細辛的湯劑16方中，有8方的劑量用到了3兩；有5方的劑量是2兩；真武湯則是用了1兩。在丸劑裡面，烏梅丸，仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。
所以許多後輩醫家推測，宋朝人習慣服用散劑，可能細辛在散劑裡，毒性很強，未曾經過高溫分解毒性，所以只能用很低的劑量。
當然也有人說宋人陳承在編寫《本草別說》的時候，是因為聽說有囚犯暴斃而亡，疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關，所以他並未查證屬實，就簡單認為細辛若單用，不可過錢。
然後李時珍在沒有仔細查證的情況下，也不管《神農本草經》的記載，也不管仲景經方的劑量，就簡單地引用了陳承的觀點，把細辛不過錢錄入了《本草綱目》中。
至此，細辛這味藥蒙冤數百年，乃至現在……
不過民間，也有許多人是尊仲景經方的。畢竟《神農本草經》也將細辛歸納在了上品無毒之列。
只是在用作散劑的時候，不可多用，畢竟仲景在散劑裡也只用了三分。只是用作湯劑，在高溫煎煮之下，多一些劑量，可保無恙。
甚至於河北名醫劉沛然老先生，用細辛最多的時候用到了120g，合漢代七兩多，相對於藥典的3g，自然太懸殊了。不過劉老以此成名，並未失手。
《本草正義》也將細辛總結為:“細辛芳香最烈，故善開結氣，宣洩鬱滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至。內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。”
其實細辛是中醫人手上的一枚大將，對一些深伏三陰的沉寒頑疾，久治不愈的沉痾，能有效託邪外出，有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤數百年，至今無人敢用。
不過這一次，許陽也沒有用特別大的劑量，他跟麻黃桂枝一樣，用了15g。
縱觀全方，若是按照藥典來論，許陽絕對是超過劑量的，甚至要擔醫療事故的風險。
但若是按照仲景經方的真實計量來說，許陽並未破格運用，他是守著經方的真實計量和配伍的。
雖然許陽用藥是真的大膽，但他不是亂來。現在民間崇尚火神派的人很多，但很多人都是亂來，胡亂加大劑量，不重視配伍，也不考慮仔細病人的病情。
許陽這張方子，他的劑量全是按照仲景經方中的真實劑量來的，比如川烏，比如附子，再比如麻黃，尤其是細辛。
現在藥典上的規定細辛不過錢，只有1-3g。這個規定跟李時珍的《本草綱目》上細辛不過錢的說法一樣，所以這就是中醫界許多人都在罵李時珍的原因。
在東漢古墓的挖掘之後，也證明了仲景經方中的細辛的真實劑量。按照漢代一兩，今之16g計算。
經方中用到細辛的湯劑16方中，有8方的劑量用到了3兩；有5方的劑量是2兩；真武湯則是用了1兩。在丸劑裡面，烏梅丸，仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細辛只用3分。
所以許多後輩醫家推測，宋朝人習慣服用散劑，可能細辛在散劑裡，毒性很強，未曾經過高溫分解毒性，所以只能用很低的劑量。
當然也有人說宋人陳承在編寫《本草別說》的時候，是因為聽說有囚犯暴斃而亡，疑似服用了含有細辛粉末的中藥有關，所以他並未查證屬實，就簡單認為細辛若單用，不可過錢。
然後李時珍在沒有仔細查證的情況下，也不管《神農本草經》的記載，也不管仲景經方的劑量，就簡單地引用了陳承的觀點，把細辛不過錢錄入了《本草綱目》中。
至此，細辛這味藥蒙冤數百年，乃至現在……
不過民間，也有許多人是尊仲景經方的。畢竟《神農本草經》也將細辛歸納在了上品無毒之列。
只是在用作散劑的時候，不可多用，畢竟仲景在散劑裡也只用了三分。只是用作湯劑，在高溫煎煮之下，多一些劑量，可保無恙。
甚至於河北名醫劉沛然老先生，用細辛最多的時候用到了120g，合漢代七兩多，相對於藥典的3g，自然太懸殊了。不過劉老以此成名，並未失手。
《本草正義》也將細辛總結為:“細辛芳香最烈，故善開結氣，宣洩鬱滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至。內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚。”
其實細辛是中醫人手上的一枚大將，對一些深伏三陰的沉寒頑疾，久治不愈的沉痾，能有效託邪外出，有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤數百年，至今無人敢用。
不過這一次，許陽也沒有用特別大的劑量，他跟麻黃桂枝一樣，用了15g。
縱觀全方，若是按照藥典來論，許陽絕對是超過劑量的，甚至要擔醫療事故的風險。
但若是按照仲景經方的真實計量來說，許陽並未破格運用，他是守著經方的真實計量和配伍的。