唐甲甲 作品
第105章 釜底抽薪之法
一個病，就能把現場這些中醫劃分等級出來了。
這些小中醫，告訴了他們答案，他們都沒想明白原因。
而鍾華則是有些不敢確定。
何東軍則是在看完之前的處方單之後，就已經判斷出來了。
這就是他們水平高低的區別。
只是讓何東軍有些想不通的是，為什麼許陽可以在沒有看前醫處方單的情況下，就能判斷出來，他是猜測的嗎？
其他小中醫你看看我，我看看你，都在小聲問:“宿食也能導致咳嗽？”
許陽則是答道:“患者是因為過食而導致食積，以至於到了大腸成了宿食，無法排洩，實熱蘊結大腸成了腑實證。陽明腑實證的確沒說會咳嗽，但你們不能死讀書啊！中醫治病當以整體來辯證，你們難道忘了肺與大腸互為表裡嘛？”
小中醫們皆是一怔。
許陽又道:“肺主肅降，若是腸中的實熱移於肺，就會導致肺的肅降功能失常，自然會有咳嗽。不僅如此，我們在臨床上會發現這樣的咳嗽，比普通咳嗽咳的更劇烈一些。”
小中醫們相互看了看。
許陽接著指點這些小中醫，道:“這也是為什麼有些小孩子食積之後，便秘好幾天了，但是卻出現了發熱，咳嗽，呼吸道發炎等症狀，這時候單純的清上焦之熱，是不行的。”
“就算用消炎等西藥，也常常不會有好的效果。原因很簡單，因為大腸之實熱未除，這就跟釜底之火一樣，你底下火燒的那麼旺。”
“上面自然會很熱，你一味地給上面降溫，是降不下來的。要把下面的火給滅了，這才是病機根本，這就是中醫裡面的釜底抽薪之法。”
大家終於聽明白了。
鍾華還是不解地問道:“可是許醫生，為什麼你就能一下子判斷是陽明腑實之證呢？痰熱阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表現出來的症狀都符合啊。”
其他人也點了點頭，這也是他們所困惑的地方。
何教授也看向了許陽，他也沒搞懂許陽是怎麼直接就判斷了。
《素問·咳論》中曰:五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。
咳嗽這個病，本來就不好治，五臟六腑，內淫外邪都會引起咳嗽，有些時候把不準病機，就會久治不愈。
這個時候就要看醫生水平了，前面診脈診出來是滑數之脈。那麼滑數之脈能主的證也有好幾個，有痰熱，也有食積。
再加上患者咳嗽有痰，面紅多見於痰熱壅阻，舌象也是主熱證，所有證據都導向了痰熱阻肺，而至咳嗽。
所以很多醫生會直接用止咳化痰清熱的方子，治完之後，沒效果。患者第二次來的時候，他可能才會想到食積，才會更改方子。
這些小中醫，告訴了他們答案，他們都沒想明白原因。
而鍾華則是有些不敢確定。
何東軍則是在看完之前的處方單之後，就已經判斷出來了。
這就是他們水平高低的區別。
只是讓何東軍有些想不通的是，為什麼許陽可以在沒有看前醫處方單的情況下，就能判斷出來，他是猜測的嗎？
其他小中醫你看看我，我看看你，都在小聲問:“宿食也能導致咳嗽？”
許陽則是答道:“患者是因為過食而導致食積，以至於到了大腸成了宿食，無法排洩，實熱蘊結大腸成了腑實證。陽明腑實證的確沒說會咳嗽，但你們不能死讀書啊！中醫治病當以整體來辯證，你們難道忘了肺與大腸互為表裡嘛？”
小中醫們皆是一怔。
許陽又道:“肺主肅降，若是腸中的實熱移於肺，就會導致肺的肅降功能失常，自然會有咳嗽。不僅如此，我們在臨床上會發現這樣的咳嗽，比普通咳嗽咳的更劇烈一些。”
小中醫們相互看了看。
許陽接著指點這些小中醫，道:“這也是為什麼有些小孩子食積之後，便秘好幾天了，但是卻出現了發熱，咳嗽，呼吸道發炎等症狀，這時候單純的清上焦之熱，是不行的。”
“就算用消炎等西藥，也常常不會有好的效果。原因很簡單，因為大腸之實熱未除，這就跟釜底之火一樣，你底下火燒的那麼旺。”
“上面自然會很熱，你一味地給上面降溫，是降不下來的。要把下面的火給滅了，這才是病機根本，這就是中醫裡面的釜底抽薪之法。”
大家終於聽明白了。
鍾華還是不解地問道:“可是許醫生，為什麼你就能一下子判斷是陽明腑實之證呢？痰熱阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表現出來的症狀都符合啊。”
其他人也點了點頭，這也是他們所困惑的地方。
何教授也看向了許陽，他也沒搞懂許陽是怎麼直接就判斷了。
《素問·咳論》中曰:五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。
咳嗽這個病，本來就不好治，五臟六腑，內淫外邪都會引起咳嗽，有些時候把不準病機，就會久治不愈。
這個時候就要看醫生水平了，前面診脈診出來是滑數之脈。那麼滑數之脈能主的證也有好幾個，有痰熱，也有食積。
再加上患者咳嗽有痰，面紅多見於痰熱壅阻，舌象也是主熱證，所有證據都導向了痰熱阻肺，而至咳嗽。
所以很多醫生會直接用止咳化痰清熱的方子，治完之後，沒效果。患者第二次來的時候，他可能才會想到食積，才會更改方子。