唐甲甲 作品
第81章 是你們誤診了
“患者什麼情況？”許陽趕緊跑到了中醫院。
鍾華、徐原還有曹德華在中醫院大門口迎接他。
曹德華看向了鍾華，他也不清楚什麼情況，嚴格來說他只是個通訊員，他只負責給許陽打電話。
鍾華和徐原臉上都有些尷尬之色，畢竟昨天才上門找茬過呢，今天又叫人家來幫忙了。不過鍾華究竟是老江湖了，很快就把尷尬之色壓下去了。
他對許陽伸出了手:“許醫生，很感謝你來幫忙啊。”
許陽也跟他握了握手，他道:“不用客氣，應該的，曹醫生跟我說患者是急性膽囊炎，現在怎麼樣了，先說病情吧。”
“好。”鍾華也不磨嘰了，伸手請許陽先走，然後幾人邊走邊說。
徐原張了張嘴，本來想跟許陽說幾句話的，但卻沒這個機會。他微微嘆了一聲，然後也趕緊跟了上去。
鍾華說道:“患者姓何，今年65歲，腹痛一日，然後來我中醫院就診，經過急診科診斷後發現患者右上腹疼痛，b超回報，膽囊區附近有炎性腫塊，膽囊壁毛糟，診斷為急性膽囊炎，收治入院。”
“本打算做手術治療，但是患者畏懼手術，堅持要用中醫治療。所以邀我會診，我診斷髮現，患者發熱38.5度，右上腹脹痛，咽乾、口苦、噁心欲嘔，大便幹，舌紅苔黃，脈象弦滑。”
“符合大柴胡湯證，遂用大柴胡湯一劑，患者稍感緩解，但是疼痛仍在，效果一般。西醫也用了抗生素治療，效果也一般。我們再勸患者手術，但患者仍堅持用中醫，所以就請了許醫生你來會診。”
許陽點了點頭，表示自己知道了。
《傷寒論》165條，“傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。”
按照鍾華的說法，患者的確符合大柴胡湯證的症狀，患者有發熱症狀，心下痞硬就是上腹脹痛；嘔吐並不實指嘔吐，噁心乾嘔，嗝逆噯氣都是胃氣上逆的表現；下利包括洩瀉和便秘。
而且從患者其他症狀來看，患者的確是病在少陽經，用大柴胡湯治療應該是對證的。而且中醫也用大柴胡湯來治療膽囊炎，不過一般都是治療慢性膽囊炎，急性的也輪不到中醫去治。
可為什麼效果一般呢？
許陽也陷入了思索。
《靈樞·脹論》曰:“膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。”《靈樞·五邪》曰:“邪在肝，則兩脅中痛。”
這都是前人對膽囊炎辯證的一些記載，只是現在這種急腹症也輪不到中醫治了。
鍾華、徐原還有曹德華在中醫院大門口迎接他。
曹德華看向了鍾華，他也不清楚什麼情況，嚴格來說他只是個通訊員，他只負責給許陽打電話。
鍾華和徐原臉上都有些尷尬之色，畢竟昨天才上門找茬過呢，今天又叫人家來幫忙了。不過鍾華究竟是老江湖了，很快就把尷尬之色壓下去了。
他對許陽伸出了手:“許醫生，很感謝你來幫忙啊。”
許陽也跟他握了握手，他道:“不用客氣，應該的，曹醫生跟我說患者是急性膽囊炎，現在怎麼樣了，先說病情吧。”
“好。”鍾華也不磨嘰了，伸手請許陽先走，然後幾人邊走邊說。
徐原張了張嘴，本來想跟許陽說幾句話的，但卻沒這個機會。他微微嘆了一聲，然後也趕緊跟了上去。
鍾華說道:“患者姓何，今年65歲，腹痛一日，然後來我中醫院就診，經過急診科診斷後發現患者右上腹疼痛，b超回報，膽囊區附近有炎性腫塊，膽囊壁毛糟，診斷為急性膽囊炎，收治入院。”
“本打算做手術治療，但是患者畏懼手術，堅持要用中醫治療。所以邀我會診，我診斷髮現，患者發熱38.5度，右上腹脹痛，咽乾、口苦、噁心欲嘔，大便幹，舌紅苔黃，脈象弦滑。”
“符合大柴胡湯證，遂用大柴胡湯一劑，患者稍感緩解，但是疼痛仍在，效果一般。西醫也用了抗生素治療，效果也一般。我們再勸患者手術，但患者仍堅持用中醫，所以就請了許醫生你來會診。”
許陽點了點頭，表示自己知道了。
《傷寒論》165條，“傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。”
按照鍾華的說法，患者的確符合大柴胡湯證的症狀，患者有發熱症狀，心下痞硬就是上腹脹痛；嘔吐並不實指嘔吐，噁心乾嘔，嗝逆噯氣都是胃氣上逆的表現；下利包括洩瀉和便秘。
而且從患者其他症狀來看，患者的確是病在少陽經，用大柴胡湯治療應該是對證的。而且中醫也用大柴胡湯來治療膽囊炎，不過一般都是治療慢性膽囊炎，急性的也輪不到中醫去治。
可為什麼效果一般呢？
許陽也陷入了思索。
《靈樞·脹論》曰:“膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。”《靈樞·五邪》曰:“邪在肝，則兩脅中痛。”
這都是前人對膽囊炎辯證的一些記載，只是現在這種急腹症也輪不到中醫治了。