唐甲甲 作品

第5章 宣鬱通經湯

    許陽也被錢老吐槽的很尷尬,中醫的診治講究四診合參,辨證論治,尤以脈診和舌診為重,脈診更是重中之重。

    許陽舌診已經不擅長了,脈診就更加不會了,他倒也不是完全不會,而是很不擅長。現在年輕中醫沒幾個會脈診,就更別說他這種剛畢業的學生了。

    大家畢業了去中醫院,搭脈也是做個樣子,他們也是讓你去做西醫檢查。醫院裡面倒是有幾個老中醫會脈診的,但是許陽還沒跟師學習呢,就被開除了。

    許陽有些不好意思地說:“我不怎麼會脈診。”

    錢老問:“學校老師沒教過?”

    許陽道:“學的不怎麼好?”

    錢老微微搖頭,看了看許陽的姿勢,他道:“寸關尺三部拿捏的還是挺準確的,同身寸也沒弄錯,就是你這個經驗卻是欠缺許多。”

    許陽有些尷尬地應了一聲。

    錢老囑咐一句:“可要好好努力啊,你先聽我說。你先平心靜氣,《素問.脈要精微論》中曰:是故持脈有道,虛靜為保。要求的不僅是患者要平心靜氣,更要求醫生也要如此。”

    許陽緩緩吐出幾口氣,讓自己快速平靜下來,三指精準地定住了女患者的寸關尺三部。

    錢老緩緩說道:“先查其大綱,陰陽表裡何如?”

    許陽聞言,先用三指齊按辯其脈象。

    錢老道:“脈有浮、中、沉三候,因此對應的脈診手法是舉、按、尋三種,以辨脈之深度。輕手尋之曰舉,重手取之曰按,不輕不重委曲求之曰尋。”

    “輕手候之,脈見皮膚間,陽也,腑也,心肺之應也。重手得之,脈附於肉下也,陰也,藏也,肝腎之應也。不輕不重而中取之,脈在血肉之中,是脾胃之候也……”

    許陽用並不怎麼熟練的脈診細細診脈,三指齊尋,然後單指各按寸關尺三部。

    寸口脈上有寸關尺三部,食指按寸部,中指按關部,無名指按尺部。每一個部分都有浮、中、沉三候,所以一共是九候,這就是中醫脈診中的三部九候診法。

    寸關尺任何一部的任何一候都有自己所反映身體情況,所以需要每一部都診到,所以會用到單指診脈,診脈時每一部脈搏的跳動不得低於50動。

    甚至不熟練者需要在一部上診斷三四個50動,這樣診斷一隻手就要五六分鐘了,左右雙手脈診時間肯定超過10分鐘了。