陳棋陳書 作品
第526章 家屬要出么蛾子
不少現場的小醫生都是專業人士,這一點撥馬上就想通了。
機靈點的小醫生們已經開始拿筆記錄下來了,這些可都是寶貴的臨床經驗。
謝經理雖然聽不懂,但他是老社會人了,看到這個主治醫生回答得如此斬釘截鐵,知道所言不虛。
陳棋也不管別人怎麼想了,他快速翻看起各項檢查數據,來印證自己的推測有沒有問題。
不看不知道,一看嚇一跳,患者血紅蛋白掉到了70gl了,重度貧血了,果然可能是消化道出血。
這也能進一步印證了患者一來血壓就偏低的原因。
陳棋拍打著化驗單,知道現在有證據了,於是當作是急診教學,更加詳細地向幾個小醫生解釋道:
“患者是消化道出血,暈厥是因為內出血導致的失血性休克了。血紅蛋白正常值是120-150gl,這個患者現在只有70gl,我們可以得出一個結論,貧血很嚴重。
但有一點不能明確,患者平時血紅蛋白會有多少呢?剛剛她自己說了,平時也會有黑便,那就說明平時也有出血,可能平日裡都存在著失血性貧血,那麼失血點在哪裡?
根據患者的描述,很可能平時就是消化道潰瘍引起的出血,只不過她平時症狀不重,可能出血也不多,所以她也沒在意,沒做胃鏡,也沒有服用藥物,不知情而已。
今天可能潰瘍從小出血突然變成了大出血,血液一下子湧入腸腔,大腦短時間內缺血缺氧,導致在上班時暈倒,由於大腦缺血功能障礙,出現抽搐也不出奇,不一定就是我們想的癲癇或者心臟的問題。
我這麼解釋你們聽懂了嗎?”
“聽懂了,陳院長!”
“噢,陳院長這麼一解釋,茅塞頓開呀!”
“果然光看書不行,就得需要碰到這麼一例病人,以後都牢牢記住了。”
一群小醫生都跟小雞啄米似的連連點頭,這讓陳棋好為人師的虛榮心又得到了小小地滿足。
“對了,家屬聯繫上了嗎,怎麼還沒來?”
謝經理一聽,趕緊客氣地說道:“醫生,我現在就去門口等著家屬。”
陳棋點點頭:“不行我們辦公室有電話,你可以打電話催催,後續我們需要家屬簽字同意做一些實驗性質的手術。”
這時候輸血科送來了幾個單位紅細胞,還有600
已經發生了失血性休克,還是2次,醫生都知道這個危險性。
普通人很難想像,這病人不是好好的嘛,能說話有意識,咋就病危了?咋就嚴重了?醫生就喜歡嚇唬人。
白雪一聽換了個醫生說還要手術,心裡更慌了:“醫生,能不能不要手術,我害怕。”
陳棋態度和藹地勸慰道:
“不手術也行,現在還有一個內鏡手術,不用剖開肚子什麼的,非常方便,不過需要你家裡人簽字同意才行,這大半天過去了,人怎麼還沒到?”
話音一落,謝經理就帶著一對中年夫妻心急火燎地衝進了醫院裡。
“小雪,小雪你現在怎麼樣啊,啊喲喂,臉色怎麼這麼難看,乖女兒,你,你這是怎麼了?”
中年婦女一看到女兒的樣子,拉著女兒的手眼淚唰一下就下來了。
情緒這麼激動,顯然是白雪的親生母親,這股擔心的樣子,是婆婆不可能有的,只有親爹親媽才會在子女出意外時被嚇得手腳發抖。
跑進來的中年男人看到女兒這樣,心裡也急了,但他有更擔心的事情。
於是悄悄陳棋這個主治醫生拉到了一邊:
“醫生,我來之前聽我女兒單位的人說,我女兒是得了羊癲瘋?這可怎麼辦?得了這病我女兒可就毀了,能不能治好?”