第858章 不同的病，同樣的治療

    “……”馬修德怔了一下，這麼巧麼！



    診斷錯誤，可治療用藥都是激素？！這種概率也太低了吧。



    “風溼免疫類的疾病，我也頭疼。”吳冕嘆了口氣說道，“但要是我沒判斷錯的話，應該是gfap星形細胞病。”



    “吳老師，這病重麼？會不會有後遺症。”馬修德有些擔心的詢問道。



    “沒事，自身免疫膠質纖維酸性蛋白是星形細胞表達非常豐富的蛋白，廣泛分佈於大腦、小腦、腦幹、視神經和脊髓。要是出問題，一般也都在40歲之後。”吳冕解釋道，“臨床表現多樣，最常見的表現類型為腦膜腦炎或腦膜腦脊髓炎。”



    馬修德像是聽天書一樣聽吳冕講這個自己從來沒聽過的疾病，哪怕是老醫務處長，他對這種什麼星形細胞病都極為陌生。



    “這病幾乎囊括了診斷書上所有神經類型的症狀，很難分辨。”吳冕道，“片子……唉。”



    “吳老師，您別嚇唬我。”馬修德聽吳冕嘆氣，心裡一緊，連忙說道。



    “經典的磁共振表現為瀰漫而連續的腦室旁白質異常信號，其實應該做核磁增強的，可能是我剛才在忙，忘記說增強了。”



    “吳老師，增強能看見什麼？”



    “造影劑增強後可見垂直於腦室線樣放射狀強化灶，這是很典型的一種影響特徵。不過沒事，我掃了一眼微信傳的影像，再加上您說薛院對激素敏感，那我就放心了。”



    “呃？”



    “如果對激素不敏感，可能辦法腫瘤。文獻裡報導，34%的患者可合併腫瘤，最常見的是卵巢畸胎瘤，其他有腺癌、膠質瘤、多發性骨髓瘤及甲狀腺癌等。敏感，一般就沒問題，激素治療兩天就好。”



    “……”馬修德萬萬沒想到“甲醇中毒”的薛院長竟然差一點點就診斷腫瘤。



    這特麼的，還真是不知道明天和意外哪個先到。



    “吳老師，薛院沒事吧。”



    “視**水腫在gfap星形細胞病中發生率不低，flanaganep的研究發現視**水腫在患者中的發生率為32%。薛院的顱內壓不高，證明是gfap星形細胞病的可能性很大。”吳冕笑道，“確認後，3-5天薛院就能開開心心的回家了。”