第478章 辨證

    “看起來好像重症肌無力，林道長沒診斷明確，也有情可原。”楚知希道。



    “呵呵。”吳冕笑了笑，抬眼看著林道士。



    林道士心存感激，還是小師孃貼心，幫著自己說話。



    “新斯的明試驗陽性，當地醫院診斷也是重症肌無力。”楚知希道，“可我覺得不像，但怎麼來的呢？”



    “小師孃，為什麼不像？”林道士不敢和吳冕說話，舔著臉問楚知希。



    “重症肌無力的患者新斯的明試驗陽性，但新斯的明試驗陽性並不一定就是重症肌無力。”楚知希皺眉，說道，“根據一個新斯的明試驗就診斷，有些草率。還要做更多檢查，但只是門診病歷，我想應該是患者、患者家屬不配合導致的。”



    “可患者全身無力，還有新斯的明試驗陽性做證據。”林道士分辯道。



    “患者起病急，在1周內較快進展到全身，不符合重症肌肌無力這種自身免疫性疾病亞急性或慢性起病的方式。”楚知希說道。



    “……”林道士一臉懵逼。



    作為一名本科畢業的醫學生，經過臨床見習、實習，林道士還是有一定的醫學基礎。



    但那畢竟是將近二十年前的事情，能記得重症肌無力的診斷就已經很不錯了，楚知希說的各種細節，林道士完全想不到。



    “其次呢，患者以咽喉部肌肉無力為首發症狀，而大多數重症肌無力最先為眼外肌受累。”



    “最關鍵的是哥哥說過的晨輕暮重。”楚知希繼續說道，“患者肌無力症狀在休息後無明顯改善，而重症肌無力有波動性、伴有晨輕暮重的特點。”



    “這些都沒有，只有新斯的明試驗陽性的診斷，我覺得不嚴謹。”



    “小師孃，那你考慮是什麼問題？”林道士心裡有些虛，要是重症肌無力還好說，可小師叔和小師孃一二三四五的一頓說，這是坐實了古曼童作祟的可能。



    說著，他不由自主的抬起頭，瞄了兩眼後山石碑，心中略定。