673章 魔鬼級別

    作為輸油管道的冠狀動脈，分為左、右兩支，當這兩條動脈及其分支發生粥樣硬化或血管痙攣時，會導致管腔狹窄或閉塞。

    冠狀動脈管腔狹窄超過5070時，會發生冠狀動脈循環障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現心絞痛等明顯的臨床症狀，當冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。

    此時往往就需要進行介入治療，植入支架打通血管。

    這個病人，嚴重堵塞合併嚴重鈣化，堵塞堅硬程度宛如岩石，普通的器械根本無法打通血管，而要採用專門的旋磨器械，一點一點地磨掉這些“岩石”打通冠脈，然後置入支架擴張。

    而分叉病變，就是一根是主支，一根是分支，都有堵塞，而且堵塞部位臨近，集中在分叉口。

    由於病變部位影響到心臟血管“岔路口”，所以手術技術特別複雜，術後再狹窄率特別高，需要同時植入多個支架時，如果支架兩端“吻合”不好，患者非常容易出現再狹窄和形成血栓。

    這種情況下，如果單純在主支植入支架，在支架的擠壓下，會造成斑塊的移位，有時候會被擠入到分支血管裡，形成新的堵塞，雪上加霜。

    如果在主支和分支都植入支架，由於堵塞部位距離很近，兩個支架會打架，形成相互干擾，以目前的醫療技術，無法做到把支架提前削足適履來適應這種分叉口而不引起打架。

    所以，對於分叉病變，既要植入支架打通血管，又要保證植入的支架各司其職不打架，不形成新的堵塞，這就是治療的難度所在。

    既解決當前問題，又不帶來新問題，冠脈分叉病變的介入治療，因為其操作難度極大。

    岩石般的堅硬，加上覆雜的分叉口，讓難度加倍增加。

    “必須使用cctv技術！”管主任補充。

    這是一種雙支架術式，可概括為“cctv”:c擠壓系列支架術:經典crh、dk icrh、stepcrh；c褲裙系列支架術:經典及改良褲裙支架術；t系列支架術:經典及改良t支架術、v系列支架術:經典及sks支架術。

    這種病人，出現完全堵塞，目前這種情況要儘快打通血管，讓缺血的心肌獲得血供，才能有一線希望，否則時間過長，心肌出現大面積壞死，就算打通，也無濟於事。

    楊平快速刷手，穿上鉛衣，然後在巡迴護士幫助下，穿上手術衣，戴上無菌手套。