海與夏 作品
第468章 二選一
再在這個窗口期,抓緊時間手術,實現真正地長久止血,傷者才有希望活下來。
這種手術無非就是跟出血搶時間。
在大量失血引起臟器崩潰之前完成止血和輸血,一切尚可逆轉;如果沒有在臟器崩潰前完成止血輸血,重要臟器缺血缺氧一旦越過臨界點,立刻引起雪崩,出現衰竭,這時將無力迴天。
“繼續輸血!刷手上臺,我去隔壁看看,馬上會過來。”
隔壁,金博士和歐陽主任正在進行穿刺,置入主動脈球囊,但是因為對位置判斷不夠準確,一點一點往上送,正準確擴張球囊。
“低了!往上,再往上!”
楊平乾脆自己上去,將球囊往上送了差不多十五釐米,才擴張球囊。
“你們做這臺,我要上隔壁的。”
楊平過來只是幫忙置入球囊,完成緊急止血。
當楊平回到2號手術室的時候,宋子墨已經完成消毒鋪單,準備開胸,他們都是擁有外科全套權限,根本不需要胸外科協助。
胸外科主任站在門口,只是看了一眼,看到做手術的是楊平和宋子墨,什麼話都沒有說,更換了會診的目標。
有這兩哥們在,還要什麼胸外科醫生。
“處理完胸部,等下要做骨盆和雙側股骨幹,骨盆需要重建鋼板,雙側股骨需要交鎖髓內釘---”
急診手術室有備用的骨科全套器械,從脊柱、骨盆到四肢,滿滿的幾大箱子,這個時候被派上用場,很快,幾個被無菌單包裹的金屬箱子被推過來。
“直角血管鉗!”
楊平接過血管鉗,發現是彎鉗,立刻提醒器械護士。
“蘇宜璇呢,快叫蘇宜璇!”
這種搶時間的手術,一秒鐘都可以決定生死。
楊平需要最好的助手,最好的器械護士,將手術速度做到最快。
這個時候也沒什麼顧忌別人面子,簡單直接的溝通方式最有效。
“來了!”
熟悉的聲音,挺拔的身姿,手術門口,蘇宜璇已經舉著雙手走進來,她已經完成了刷手。
真及時!
臺上的器械護士看到這場景,只好默默地讓出位置,等候調遣。
緊接著,巡迴護士周燦,麻醉醫生梁胖子就位,接替原來的巡迴護士和麻醉醫生。
“肌松不夠,腹肌太緊張,等下我要用腹直肌旁入路。”楊平提前告訴梁胖子。
梁胖子打了個ok的手勢,立刻加大肌松藥的用量,讓傷者肌肉鬆弛,方便牽開顯露。
“血不夠!怎麼還沒來。”
梁胖子掃一眼監護儀上的數據。
已經送來的血已經輸完,最後的8個單位剛剛到血庫,急診護士已經去取,還沒回來。
“現在庫存只有8個單位懸浮紅細胞!隔壁的傷員也是ab型的,只能分配4個單位給我們,後續的必需等!”
周燦很快掌握情況,她也一直在催取血的護士。
靠!4個單位,楊平心裡罵了一句。
不夠,遠遠不夠,8個單位都不夠,別說4個單位。
8和4,雖然只差了一個4,但有時候徘徊在臨界值附近,推一把,就活了,差一點,就沒了。
“把8個單位全部拿來,全部!”楊平命令周燦,又投入手術。
梁胖子快速估算累積的出血,正在丟失的血液,需要補充的血液。
4個單位鐵定不行,但8個單位能夠將傷者推離臨界線,他明白,為什麼楊平這麼堅持要8個單位,這是生命臨界點的問題。
“8個單位!快!”
既然主刀下了命令,負責催血的命令就交給了梁胖子和周燦。
拿血的護士回到了2號手術間,推車上堆積這8袋懸浮紅細胞,周燦將整個推車都拉過來。
這種手術無非就是跟出血搶時間。
在大量失血引起臟器崩潰之前完成止血和輸血,一切尚可逆轉;如果沒有在臟器崩潰前完成止血輸血,重要臟器缺血缺氧一旦越過臨界點,立刻引起雪崩,出現衰竭,這時將無力迴天。
“繼續輸血!刷手上臺,我去隔壁看看,馬上會過來。”
隔壁,金博士和歐陽主任正在進行穿刺,置入主動脈球囊,但是因為對位置判斷不夠準確,一點一點往上送,正準確擴張球囊。
“低了!往上,再往上!”
楊平乾脆自己上去,將球囊往上送了差不多十五釐米,才擴張球囊。
“你們做這臺,我要上隔壁的。”
楊平過來只是幫忙置入球囊,完成緊急止血。
當楊平回到2號手術室的時候,宋子墨已經完成消毒鋪單,準備開胸,他們都是擁有外科全套權限,根本不需要胸外科協助。
胸外科主任站在門口,只是看了一眼,看到做手術的是楊平和宋子墨,什麼話都沒有說,更換了會診的目標。
有這兩哥們在,還要什麼胸外科醫生。
“處理完胸部,等下要做骨盆和雙側股骨幹,骨盆需要重建鋼板,雙側股骨需要交鎖髓內釘---”
急診手術室有備用的骨科全套器械,從脊柱、骨盆到四肢,滿滿的幾大箱子,這個時候被派上用場,很快,幾個被無菌單包裹的金屬箱子被推過來。
“直角血管鉗!”
楊平接過血管鉗,發現是彎鉗,立刻提醒器械護士。
“蘇宜璇呢,快叫蘇宜璇!”
這種搶時間的手術,一秒鐘都可以決定生死。
楊平需要最好的助手,最好的器械護士,將手術速度做到最快。
這個時候也沒什麼顧忌別人面子,簡單直接的溝通方式最有效。
“來了!”
熟悉的聲音,挺拔的身姿,手術門口,蘇宜璇已經舉著雙手走進來,她已經完成了刷手。
真及時!
臺上的器械護士看到這場景,只好默默地讓出位置,等候調遣。
緊接著,巡迴護士周燦,麻醉醫生梁胖子就位,接替原來的巡迴護士和麻醉醫生。
“肌松不夠,腹肌太緊張,等下我要用腹直肌旁入路。”楊平提前告訴梁胖子。
梁胖子打了個ok的手勢,立刻加大肌松藥的用量,讓傷者肌肉鬆弛,方便牽開顯露。
“血不夠!怎麼還沒來。”
梁胖子掃一眼監護儀上的數據。
已經送來的血已經輸完,最後的8個單位剛剛到血庫,急診護士已經去取,還沒回來。
“現在庫存只有8個單位懸浮紅細胞!隔壁的傷員也是ab型的,只能分配4個單位給我們,後續的必需等!”
周燦很快掌握情況,她也一直在催取血的護士。
靠!4個單位,楊平心裡罵了一句。
不夠,遠遠不夠,8個單位都不夠,別說4個單位。
8和4,雖然只差了一個4,但有時候徘徊在臨界值附近,推一把,就活了,差一點,就沒了。
“把8個單位全部拿來,全部!”楊平命令周燦,又投入手術。
梁胖子快速估算累積的出血,正在丟失的血液,需要補充的血液。
4個單位鐵定不行,但8個單位能夠將傷者推離臨界線,他明白,為什麼楊平這麼堅持要8個單位,這是生命臨界點的問題。
“8個單位!快!”
既然主刀下了命令,負責催血的命令就交給了梁胖子和周燦。
拿血的護士回到了2號手術間,推車上堆積這8袋懸浮紅細胞,周燦將整個推車都拉過來。