東醫 作品

第87章:頸內靜脈置管術

    “既然你都親自來了,那像我們這種一年到頭都置不了幾個深靜脈的大夫,是不是就可以走了。”此時面對萬志華,吳向東罕見的開起了玩笑。

    也許在他心底裡,早就把萬志華當成了朋友,而這句話卻讓一旁的王佳感到詫異,似乎這個時候的吳向東,才是他二十幾歲該有的模樣。

    “你小子一天到晚不損我幾句,是不是心裡就不得勁。”萬志華似乎早就習慣了吳向東這種樣子,於是笑著又懟了回去。

    兩人你一句我一句,手術室的氣氛瞬間輕鬆起來,這跟隔壁5號手術間沉重的氣氛相比,可是有著天壤之別。

    不過玩笑歸玩笑,手術還是要繼續的,此時萬志華已經來到患者床頭,這是屬於他們麻醉師專屬的位置。

    畢竟上臺手術的患者大多數都要做全麻,因此需要插氣管插管並接呼吸機輔助通氣,而把麻醉師安排在患者的頭位,就是為了方便觀察和給藥。

    他們一般除了生命體徵由護士檢測外,像麻醉前的給藥,手術中的升壓肌松藥,呼吸機參數變化以及患者神態的檢測,都是由麻醉師來完成的。

    此時隨著萬志華的落位,他已經開始著手檢查患者的血管情況,像他們麻醉師行深靜脈置管術,位置通常選擇在腹股溝也就是股靜脈、頸內靜脈或者在鎖骨下靜脈這三個地方進行穿刺置管。

    其目的就是術中或術後進行大量快速輸液,尤其是在術中患者出血嚴重時,可以通過快速輸血、輸液以拯救生命。

    當然它還有許多其他的用處,比如給患者測量中心靜脈壓,減少反覆外周靜脈穿刺,提供腸外營養,以及像今天這臺手術,需要使用大量血管活性藥物的患者。

    此時萬志華已經將患者的頭後仰並偏向左側,並完全露出她的胸鎖乳突肌後,伸手去觸摸患者右側的頸總動脈。

    不一會萬志華感覺到手指處傳來一陣跳動,這是頸總動脈的位置,在確定位置後,他根據波動點向外側逐漸挪動手指,用來確定頸內靜脈的位置。

    在做好這一切,萬志華便準備開始手術,此時無菌的深靜脈穿刺包已經被年輕的麻醉師拿了過來。