君子蘭3月 作品
第1248章 氣管切開術
“患者家屬。”
“患者家屬在不在？”
“在，我們在。”
陸晨在特殊病房的門口喊了幾聲，很快，患者的家屬就反應了過來。
急忙衝到了陸晨的面前。
“我是孩子的父親，醫生，我孩子他怎麼樣了？”
此刻的陸晨，依舊是“全副武裝”，患者家屬也認不出陸晨是誰。
“情況是這樣，患者的情況很不好，現在需要做氣管切開，你們家屬商量一下，要不要做？”
“這。。。”
孩子的父親，此刻猶豫了。
是的，孩子的父親，這段時間也在網上找了不少的案例，最終無一例外，全都是患者死亡而告終的。
現在這樣的情況，孩子的父母似乎也已經冷靜了下來，準備接受現狀。
而這種情況下，患者父母最後能夠做的，就是讓孩子離開人世的時候，沒有痛苦。
切管對於患者來說，是非常痛苦的一件事情。
患者的父母自然清楚。
“醫生，孩子是不是沒救了？”
雖然心裡已經知道了結果。
不過，在問出這個問題的時候，患者的父親，聲音依舊止不住地顫抖著。
“嗚嗚嗚。。。”
患者的母親，再一次失聲痛哭了起來。
“我可以嘗試，不過，結果很難說清楚，可能會人財兩空，你們自己考慮清楚。”
“什麼意思？”
這。。。
自從送來醫院之後，患者父母聽到的，全都是壞消息。
在醫護人員的口中，自己的孩子，百分百沒有救了。
可是，誰也沒有想到，眼前的這位，竟然給出了不同的答案。
醫生嘴裡的可能，就代表著希望。
這讓患者父母，瞬間燃起了希望。
“醫生，你說的是真的？”
“這樣，去辦公室，我們聊一聊，不過，在這之前，你們先要決定做不做氣管切開，這對目前的患者來說，非常重要。”
“做，只要是有希望的話，我們不會放棄的。”
患者的父親非常的堅定。
“醫生，只要有希望，我們什麼都願意配合，不管多大的代價，不管花多少錢，我們都願意。”
“行，有你這句話就可以了，這樣，你們先去神外的辦公室等我，我做好切管手術之後來找你們。”
得到了患者家屬的回答之後，陸晨也是鄭重地點了點頭，表示自己明白。
下一刻，陸晨返回了特殊病房。
“王主任，準備好了沒有？”
“準備好了，現在就等患者家屬同意。”
王主任這邊，已經將所有涉及的設備全都準備齊全。
現在就等患者家屬的同意。
“家屬同意了，準備切管。”
“明白。”
氣管切開術就是切開患者頸段的氣管，之後放入金屬氣管套管和硅膠套管。
做了氣管切開術的患者，可以解除喉源性呼吸困難。
對於呼吸功能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難患者，這也是最常見手術方法。
對於患者，陸晨選擇的是縱向的切口。
這種切開方式，對於目前患者的情況來說，是最為合適的。
“準備開始。”
“明白。”
“手術刀。”
陸晨接過王主任遞來的手術刀，在患者頸部前端的正中處。
自環狀軟骨下緣至胸骨上窩上一橫指處，陸晨縱行切開了患者的皮膚與皮下組織。
“開始進行分離。”
此刻，患者已經暴露出了頸前正中的白線。
“止血鉗。”
此時，切開的部位，開始向外滲血。
不過，陸晨已經避開了患者血管比較集中的幾處地方。
此刻，並沒有出現大出血的情況。
陸晨以止血鉗沿患者的正中線縱行端，開始了鈍分離，用拉鉤將患者的胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌以相等力量牽向兩側，並注意保持正中位。
“王主任，幫我一下。”
“好。”
王主任上前接過了拉鉤。
原本這都是住院醫或者是實習醫生乾的活。
讓上中心的急診中心主任做拉鉤。
估計也就陸晨能有這樣的待遇。
“準備暴露氣管。”
此時，患者的甲狀腺峽部已經出現在了陸晨的面前。
一般情況下，患者的甲狀腺峽部是橫跨在第24氣管環前。
而此時，主刀需要沿其下緣稍進行分離。
王主任已經向上牽拉將患者的氣管暴露了出來。
“陸副院長，患者的若峽部較寬。”
“看到了，直接進行性斷離。”
陸晨直接將患者的若峽部切斷，並且進行了縫扎。
“患者選擇的血氧飽和度怎麼樣？”
“已經跌到了87。”
此時，麻醉科副主任，眼睛就沒有離開過監視器。
“王主任，我們要加快速度了。”
“好。”
此時的血氧飽和度，可以說已經是相當的危險。
這種情況下，就必須要加快手術的進度才行。
王主任充分暴露出了患者的氣管前壁。
當然，這個過程中，王主任也需要注意，不宜過多分離患者的氣管前筋膜和向氣管兩側。
畢竟患者的年紀還小，而且，此時做氣管切開，對於陸晨來說，也不過是權宜之計。
這樣做也可以避免發生術後氣腫。
對於面前的患者，陸晨將空針刺入了患者的氣管中，直接回抽氣管內的空氣。
“可以了，已經達到了指定目標。”
緊接著，陸晨在患者的第3、4氣管環處向上切開氣管。
最終停留在了患者第1氣管環前。
“注意患者環狀軟骨。”
“沒有問題，患者喉部並不是很狹窄。”
王主任探查了一番。
比例剛剛好。
“準備插入氣管套管。”
王主任用氣管擴張器撐開了患者的氣管切口。
陸晨則是直接插入了帶有管芯的套管。
“拔出管芯。”
“管芯已拔出。”
這一刻，有分泌物出現，王主任立馬用吸引器將這些分泌物吸除，並置入套管內管。
“進行固定。”
“好。”
王主任將兩側繫帶縛於患者的頸部。
這一套的流程，看似非常麻煩，不過，在陸晨和王主任配合下，一共就用了7分鐘的時間。
“患者氧飽和度情況？”
“上來了，98。”
“好，縫合切口。”
此時的陸晨，也是長出了一口氣。
“患者家屬在不在？”
“在，我們在。”
陸晨在特殊病房的門口喊了幾聲，很快，患者的家屬就反應了過來。
急忙衝到了陸晨的面前。
“我是孩子的父親，醫生，我孩子他怎麼樣了？”
此刻的陸晨，依舊是“全副武裝”，患者家屬也認不出陸晨是誰。
“情況是這樣，患者的情況很不好，現在需要做氣管切開，你們家屬商量一下，要不要做？”
“這。。。”
孩子的父親，此刻猶豫了。
是的，孩子的父親，這段時間也在網上找了不少的案例，最終無一例外，全都是患者死亡而告終的。
現在這樣的情況，孩子的父母似乎也已經冷靜了下來，準備接受現狀。
而這種情況下，患者父母最後能夠做的，就是讓孩子離開人世的時候，沒有痛苦。
切管對於患者來說，是非常痛苦的一件事情。
患者的父母自然清楚。
“醫生，孩子是不是沒救了？”
雖然心裡已經知道了結果。
不過，在問出這個問題的時候，患者的父親，聲音依舊止不住地顫抖著。
“嗚嗚嗚。。。”
患者的母親，再一次失聲痛哭了起來。
“我可以嘗試，不過，結果很難說清楚，可能會人財兩空，你們自己考慮清楚。”
“什麼意思？”
這。。。
自從送來醫院之後，患者父母聽到的，全都是壞消息。
在醫護人員的口中，自己的孩子，百分百沒有救了。
可是，誰也沒有想到，眼前的這位，竟然給出了不同的答案。
醫生嘴裡的可能，就代表著希望。
這讓患者父母，瞬間燃起了希望。
“醫生，你說的是真的？”
“這樣，去辦公室，我們聊一聊，不過，在這之前，你們先要決定做不做氣管切開，這對目前的患者來說，非常重要。”
“做，只要是有希望的話，我們不會放棄的。”
患者的父親非常的堅定。
“醫生，只要有希望，我們什麼都願意配合，不管多大的代價，不管花多少錢，我們都願意。”
“行，有你這句話就可以了，這樣，你們先去神外的辦公室等我，我做好切管手術之後來找你們。”
得到了患者家屬的回答之後，陸晨也是鄭重地點了點頭，表示自己明白。
下一刻，陸晨返回了特殊病房。
“王主任，準備好了沒有？”
“準備好了，現在就等患者家屬同意。”
王主任這邊，已經將所有涉及的設備全都準備齊全。
現在就等患者家屬的同意。
“家屬同意了，準備切管。”
“明白。”
氣管切開術就是切開患者頸段的氣管，之後放入金屬氣管套管和硅膠套管。
做了氣管切開術的患者，可以解除喉源性呼吸困難。
對於呼吸功能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難患者，這也是最常見手術方法。
對於患者，陸晨選擇的是縱向的切口。
這種切開方式，對於目前患者的情況來說，是最為合適的。
“準備開始。”
“明白。”
“手術刀。”
陸晨接過王主任遞來的手術刀，在患者頸部前端的正中處。
自環狀軟骨下緣至胸骨上窩上一橫指處，陸晨縱行切開了患者的皮膚與皮下組織。
“開始進行分離。”
此刻，患者已經暴露出了頸前正中的白線。
“止血鉗。”
此時，切開的部位，開始向外滲血。
不過，陸晨已經避開了患者血管比較集中的幾處地方。
此刻，並沒有出現大出血的情況。
陸晨以止血鉗沿患者的正中線縱行端，開始了鈍分離，用拉鉤將患者的胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌以相等力量牽向兩側，並注意保持正中位。
“王主任，幫我一下。”
“好。”
王主任上前接過了拉鉤。
原本這都是住院醫或者是實習醫生乾的活。
讓上中心的急診中心主任做拉鉤。
估計也就陸晨能有這樣的待遇。
“準備暴露氣管。”
此時，患者的甲狀腺峽部已經出現在了陸晨的面前。
一般情況下，患者的甲狀腺峽部是橫跨在第24氣管環前。
而此時，主刀需要沿其下緣稍進行分離。
王主任已經向上牽拉將患者的氣管暴露了出來。
“陸副院長，患者的若峽部較寬。”
“看到了，直接進行性斷離。”
陸晨直接將患者的若峽部切斷，並且進行了縫扎。
“患者選擇的血氧飽和度怎麼樣？”
“已經跌到了87。”
此時，麻醉科副主任，眼睛就沒有離開過監視器。
“王主任，我們要加快速度了。”
“好。”
此時的血氧飽和度，可以說已經是相當的危險。
這種情況下，就必須要加快手術的進度才行。
王主任充分暴露出了患者的氣管前壁。
當然，這個過程中，王主任也需要注意，不宜過多分離患者的氣管前筋膜和向氣管兩側。
畢竟患者的年紀還小，而且，此時做氣管切開，對於陸晨來說，也不過是權宜之計。
這樣做也可以避免發生術後氣腫。
對於面前的患者，陸晨將空針刺入了患者的氣管中，直接回抽氣管內的空氣。
“可以了，已經達到了指定目標。”
緊接著，陸晨在患者的第3、4氣管環處向上切開氣管。
最終停留在了患者第1氣管環前。
“注意患者環狀軟骨。”
“沒有問題，患者喉部並不是很狹窄。”
王主任探查了一番。
比例剛剛好。
“準備插入氣管套管。”
王主任用氣管擴張器撐開了患者的氣管切口。
陸晨則是直接插入了帶有管芯的套管。
“拔出管芯。”
“管芯已拔出。”
這一刻，有分泌物出現，王主任立馬用吸引器將這些分泌物吸除，並置入套管內管。
“進行固定。”
“好。”
王主任將兩側繫帶縛於患者的頸部。
這一套的流程，看似非常麻煩，不過，在陸晨和王主任配合下，一共就用了7分鐘的時間。
“患者氧飽和度情況？”
“上來了，98。”
“好，縫合切口。”
此時的陸晨，也是長出了一口氣。